헷갈리는 질환 구별법

□■헷갈리는 질환 구별법□■



01. 목이 아프고 팔이 저리다면? 

☆목디스크 vs 후종인대골화증 

흔히 '목디스크'라 하는 경추간판탈출증은 경추 디스크가 터지면서 수핵이 신경근을 압박하는 질환이다. 뒷목이나 어깨 통증이 동반되고 팔과 어깨저림, 손가락 끝까지 저림 증상이 나타난다. 

심해지면 척수가 손상돼 다리 힘이 약해지거나 마비가 나타난다. 후종인대골화증에 걸려도 
비슷한 증상이 나타난다. 후종인대골화증은 
목뼈를 지지하는 인대가 뼈처럼 딱딱하게 
굳어 척수를 압박하는 병이다. 

외상과 당뇨병, 비만 등이 원인으로 추정되지만 아직까지 명확하지 않다. 초기에는 증상이 없다가 뒷목이 뻐근하고 목을 숙이거나 젖힐 때 통증이 나타나고 이후에는 어깨와 팔이 저린다.

후종인대골화증 발병 초기에는 소염진통제나 스테로이드 같은 약물치료나 물리치료를 받아야 한다. 후종인대골화증이 심해지면 경추척수증이 생길 수 있다. 

경추부 척수가 눌리는 병으로, 증상이 목디스크나 중풍과 비슷하며 심하면 사지가 마비될 수 있다. 이때는 목 뒤쪽으로 접근해 좁아진 척수 신경관을 넓히는 경추후궁성형술을 고려해야 한다. 

송준혁 원장은 "경추후궁성형술은 수술 자체가 고난이도이기 때문에 경험 많고 믿을 수 있는 전문의를 찾아가는 것이 중요하다"고 말했다. 



02. 어깨가 뻐근하다? 

☆오십견 vs 석회화건염 

어깨가 아프고 어깨 관절이 굳는 듯한 느낌이 들 때 주로 오십견(동결견)을 의심한다. 오십견은 어깨 관절을 감싸는 관절막이 노화하면서 나타나는 질환이다. 노화 외에 어깨 관절 부상을 입었거나 평소 어깨를 잘 쓰지 않는 사람에게서도 나타날 수 있다. 

석회화건염도 오십견과 같이 팔을 들어올리기 힘들고, 잠을 깰 만큼 어깨 통증이 극심한 것이 특징이다. 하지만 원인은 다르다. 석회화건염은 어깨 힘줄에 석회(돌)가 생기는 질환이다. 

일단 어깨에 석회가 생기면 밤에 잠을 이룰 수 없을 정도로 통증이 심하고, 몇 개월씩 통증이 계속 되기도 한다. 석회는 생겼다가 저절로 사라지거나, 여러 개가 한꺼번에 생기기도 한다. 

특히 50~60대 연령층에서 만성 석회화건염이 잘 나타난다. 두 질환은 증상이 비슷하지만 약간 차이가 있다. 오십견은 팔 전체에 통증이 있고 
본인 의지로 팔을 들어올리는 것이 힘들다. 

오십견은 통증이 심하면 약물치료나 물리치료를 받지만 자연치유되기도 한다. 하지만 석회화건염은 주로 아픈 부위에 주사치료를 하거나 약물치료, 핫팩, 초음파, 전기자극 등 비수술치료를 한다. 증상이 심하면 관절내시경으로 직접 석회를 제거한다. 

03. 무릎 통증이 있다? 

☆퇴행성관절염 vs 추벽증후군 

무릎이 아프면 무릎 안쪽 연골이 손상되는 퇴행성 관절염을 떠올린다. 주로 노화, 비만, 과도한 운동이 퇴행성관절염의 주원인으로, 통증과 함께 무릎에서 삐걱거리는 소리가 나기도 한다. 그런데 추벽증후군이 생겨도 무릎 통증이 있다. 

추벽이란 무릎 안에 생긴 부드럽고 얇은 막으로, 두꺼워진 추벽이 주변 연골을 압박하면서 통증을 유발한다. 추벽은 생후 6개월 내에 사라지지만, 성인 3명 중 1명 꼴로 성인이 돼서도 사라지지 않는다. 

이런 경우 추벽증후군을 유발하는데 특히 격한 운동이나 무릎을 과도하게 쓰는 사람에게 잘 나타난다.추벽증후군은 통증과 함께 무릎에서 뼈가 부딪히는 듯한 '드득'거리는 소리가 특징이다. 

하지만 일반인이 증상만으로 두 질환을 구분하기는 어렵다. 추벽 상태가 양호하고 연골손상이 적으면 물리치료와 약물치료를 받는다. 만성화된 경우 관절내시경을 통해 손상된 추벽 일부를 제거 한다. 

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